1、强迫性恐惧
病人害怕丧失自控能力,害怕会发疯,害怕会做违反习俗甚至伤天害理的事。
2、强迫性计数
患者每遇到一些具体有数量的具体对象时,就会不由自主地计数,如走路是要数自己的步数、高楼的层数等,有时数过一遍,或中间感到不对,还要从头数,数第二遍,第三遍,明知没有意义,但必须数,无法摆脱。
3、强迫性检查
患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的措施。如检查门窗、电门、煤气开关、炉子的盖等。如有一病人反复检查身上是否带有火的东西如火柴、火机,总感觉火要从缝里串出来,因此每天花在检查的时间至少半小时甚至几小时,病人为此感到很痛苦。有的病人反复检查自己的信件、便条、笔记等,唯恐有错。有的病人反复追问家属,要求家属对同一个简单的问题反复回答和给予保证,纠缠不已,令家属反感。
4、强迫性怀疑
患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,明知没有必要,但又不能摆脱。例如:出门时本来是门已经锁上了,但病人检查一遍、两遍、三遍……如此反复,还是不放心。本来煤气已经关上了,但病人怀疑是否关上了,须检查多次,刚说过的一句话或做的事。总怀疑自己是不是确实说过或做过,怀疑自己说错了或做错了。与偏执人格的猜疑不同,后者指不信任别人,总怕人家有什么坏心服。在怀疑的同时,常伴有焦虑不安,因而促使病人对自己的言行反复检查。
5、强迫性仪式动作
强迫症患病之初,强迫行为是简单的,只不过是某些动作,以减轻不安和焦虑,随着病情的进展,这些动作不足以舒缓焦虑,于是有增添了新的内容,变的复杂化,成了有固定格式的行为组合,病人必须按照仪式的程序操作,少有差错,必须从头做起。有的病人出门时,必须先迈右脚,走两步,再退一步,然后才能出门。如果有一个地方错了,必须从头来,否则感到强烈的不安。有的病人穿衣必须按一定的程序穿,如果哪一个程序出错,必须脱了再从头来,因此早晨穿衣要花1~2小时的时间。